Efecto de la oxitocina en el Apgar bajo en recién nacidos prematuros y a término
Oxytocin efect’s in the low Apgar scores in premature and term newborns
Carlos Minchón, Teresita Vizconde, Diana Minchón y Jhonatan Díaz
Universidad Nacional de Trujillo, cminchonm@gmail.com
Universidad Católica del Perú – Trujillo, tvizconde_o@hotmail.com
Universidad Privada Antenor Orrego, dvine_@hotmail.com
Universidad Nacional de Trujillo, jhonatan_tk@hotmail.com
DOI: https://doi.org/10.33017/RevECIPeru2011.0040/
RESUMEN
El Apgar es un indicador rápido del estado cardiorespiratorio y neurológico del recién nacido y si es bajo el estado del recién nacido se considera no satisfactorio. El Apgar al primer minuto de vida constituye un índice de depresión y a los cinco minutos o posteriores reflejan la insuficiencia de las maniobras de reanimación, la necesidad de realizar esfuerzos terapéuticos adicionales y habitualmente la gravedad del problema subyacente del neonato. En el presente trabajo se evalúa el efecto de la oxitocina en el Apgar bajo en prematuros y nacidos a término en el Hospital Belén de Trujillo-Perú. El estudio observacional transversal comprendió 4812 partos de gestantes de 15 años o más y con hasta 42 semanas de gestación, atendidos en el periodo mayo 2005 – mayo 2008. Los datos se procesaron con PASW Statistics 18 y EPIDAT 3.1. La oxitocina fue empleada en 2088 partos y en 12% de los partos nacieron prematuros. El Apgar bajo estuvo presente al primer minuto de vida en el 7.52% de recién nacidos y a minuto 5 en el 1.37%. La oxitocina constituye un factor protector contra el Apgar bajo solo al 5’ (RR=0.453, IC95%: 0.261-0.784), lo cual fue determinado empleando estimaciones confidenciales de Mantel-Haenszel (M-H). El análisis estratificado que se realizó indicó que el efecto protector de la oxitocina es estadísticamente significativo en prematuros tanto al primer minuto (RR=0.593, IC95%: 0.395-0.892) como al quinto minuto (RR=0.346, IC95%: 0.144-0.830) de vida de los recién nacidos.
Descriptores: Oxitocina, Apgar bajo, recién nacido, análisis estratificado, Mantel-Haenszel.
ABSTRACT
The Apgar score is an indicator of the newborn´s cardiorespiratory and neurological conditions. The study evaluates the oxytocin effect’s in the low Apgar scores in newborns at term and premature in the Hospital Belen of Trujillo from Peru. The cross-sectional study included 4812 births in pregnant women aged 15 years or more and up to 42 weeks of gestation, treated at the Belen Hospital’s – Trujillo, from May 2005 – May 2008. The data were processed with PASW Statistics 18 and EPIDAT 3.1. Oxytocin was used in 2088 births and 12% of births were born preterm. Low Apgar score was present in the first minute of life at 7.52% of newborns and 5 min in 1.37%. Oxytocin is a protector factor against low Apgar only at the fifth minute (RR = 0.453, 95% CI: 0261-0784), findings confirmed by Mantel-Haenszel estimates. The protector effect of oxytocin, determined by the stratified analysis, is especially important in premature neonates both in the first minute (RR = 0.593, 95% CI 0395-0892) and at the fifth minute (RR = 0.346, 95% CI: 0144-0830).
Keywords: Oxytocin, low Apgar score, newborn, stratified analysis.